Коли потрібно дитині робити аналізи

Доктор, скажіть. Які аналізи потрібно здати дитині влітку/«Мій малюк і я»

6/2010.

На питання з сайту www. відповідає лікар-консультант Незалежної лабораторії ІНВІТРО Нона Овсепян.

Чи потрібно робити якісь аналізи дитині перед поїздкою на море або після повернення звідти?

Рекомендується здавати загальний клінічний і біохімічний аналізи крові (АЛТ, АСТ, білірубін, глюкоза, загальний білок, сечовина, креатинін, кальцій, фосфор, калій, натрій, хлор), де відображається загальний стан дитини, функції внутрішніх органів, а також пройти обстеження на приховані вірусні інфекції, такі як цитомегаловірус, аденовірус, вірус Епштейн-Барр, які можуть проявитися при тимчасовому зниженні імунітету на тлі акліматизації. Це теж аналізи крові. І здавати потрібно кожну інфекцію на IgG і IgM. Особливо актуально це для дітей, які від’їжджають на море з північних міст, оскільки їх організм відчуває велику адаптаційну навантаження. Акліматизація у них триває довше звичайного, в зв’язку з чим зростає ризик виникнення вірусних інфекцій, загострення хронічних захворювань. Тому, перед тим як відправитися на відпочинок в південні країни, бажано проконсультуватися з лікарем-педіатром, щоб зрозуміти, чи готовий дитина до такої зміни клімату.

Які аналізи потрібно здати для оформлення картки в дитячий сад або школу?

Перед тим як віддавати дитину в дитячий сад або школу, батьки повинні оформити на нього медичну карту. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я РФ, кожна дитина повинна пройти необхідні обстеження. Диспансеризацію зазвичай починають за 1-2 місяці до надходження в дитячий сад або школу. В першу чергу, дитина повинна отримати консультацію лікаря педіатра, який вносить в медичну карту відомості про перенесені захворювання, проведені щеплення. Проводяться обов’язкові для кожної дитини аналізи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, бактеріальне дослідження калу, аналіз калу на яйця глист і зішкріб на ентеробіоз (для виключення наявності у дітей гостриків). В карту також вносяться висновки фахівців, які оглядають дитини (окуліста, ЛОРа, невролога, ортопеда, хірурга, стоматолога).

Влітку у багатьох розвивається алергія на тополиний пух, а також на квітучі рослини. Які аналізи потрібно зробити, щоб заздалегідь зрозуміти, чи може бути у дитини така реакція, і підготуватися до цього?

Зрозуміти, чи є у дитини алергія, можна, уважно спостерігаючи за його станом. Найбільш часті її прояви – нежить, чхання від 10 до 30 разів поспіль, сльози, набряки повік, відчуття піску в очах. Однак загальний стан дитини при цьому страждає мало, як правило, він не виглядає і не відчуває себе важко хворим. Багато батьків, думаючи, що причиною нежиті у їхніх дітей є респіраторне захворювання, проводять лікування від & laquo; застуди & raquo ;, що не покращує стан дитини. Щоб допомогти малюкові, слід провести своєчасну діагностику і призначити правильне лікування.

Алергічна реакція в організмі виникає через вироблення спеціальних білків – імуноглобулінів E. Якщо в аналізі крові дитини IgE вище норми, то це вказує на можливий розвиток алергічного захворювання. Особливо важливо визначення рівня IgE на початкових етапах з метою запобігання розвитку алергії. Виявити алергію на пух і пилок до появи симптомів можна, тільки провівши шкірні проби. Для цього використовуються спеціальні препарати алергенів, серед яких є препарати з пилку трав, дерев та інших рослин. Ну і звичайно, необхідно здати аналіз крові на панелі алергенів трави. У нашій лабораторії є кілька панелей алергенів трави, що містять такі трави, як їжака збірна, костриця лучна, колосок запашний, жито багаторічна, тимофіївка, бухарнік шерстистий, амброзія звичайна, подорожник та ін.

Які аналізи здаються в кінці серпня, безпосередньо перед першим відвідуванням дитячого садка?

Безпосередньо перед першим відвідуванням дитячого садка здаються ті ж аналізи, що і для оформлення: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз калу яйця глист і ентеробіоз. Також необхідна довідка oт педіатра на відсутність у дитини педикульозу (головні воші). І якщо всі аналізи в нормі, педіатр дає напрямок для відвідування дитячого садка.

У багатьох дітей після того, як вони поїдять полуницю, з’являється висип. За допомогою яких аналізів можна з’ясувати, полуниця дає таку реакцію чи щось інше?

Дійсно, ця усіма улюблена ягода містить один з найбільш активних алергенів. Для раннього виявлення алергічної реакції на полуницю дітям старше п’яти років проводять шкірні проби – це введення незначних кількостей алергену, який може викликати почервоніння і невелике запалення. Шкірну пробу проводять у такий спосіб; на попередньо зроблену подряпину на руці накапують розчин з алергеном або вводять за допомогою шприца під шкіру. Потім протягом 15-20 хвилин спостерігають цю зону. Якщо є підвищена чутливість до якого-небудь алергену (в даному випадку – до полуниці), то на місці його дії з’являється почервоніння і набряк. Шкірні проби зазвичай ставлять відразу з 15-20 алергенами, але якщо є припущення щодо одного конкретного алергену, то можна зробити пробу тільки з одним алергеном.

Важливе значення для діагностики алергічного захворювання має визначення рівня еозинофілів в клінічному аналізі крові – особливих форм лейкоцитів, які збільшуються при алергії. У багатьох сучасних лабораторіях можна здати аналіз крові на визначення специфічних алергенів полуниці і не проходити шкірні проби (що особливо зручно, якщо дитині менше 5 років або якщо ви не впевнені, що у нього алергія саме на полуницю). Ну і звичайно, важливо визначення рівня імуноглобуліну Е в сироватці крові, так як IgE збільшуються при будь-якому алергічному процесі. Потім, щоб з’ясувати, полуниця чи є причиною алергії – треба зробити аналіз на специфічний алерген полуниці. Якщо можна зробити аналіз крові на конкретний алерген, то краще обмежуватися тільки цим.

Чи існують спеціальні аналізи (не щеплення, а саме аналізи) перед поїздкою в екзотичні країни, а також після повернення?

Вирушаючи з дитиною в екзотичні країни, варто пам’ятати, що перші 7-10 днів йдуть на акліматизацію. Організм звикає до високої температури повітря, інтенсивним сонячним променям, зміни вологості, нових продуктів харчування. У жарких країнах при високій температурі повітря і підвищеної вологості створюються сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів – бактерій, мікробів, вірусів в продуктах харчування, які стають причиною кишкових інфекцій. Перед поїздкою в екзотичні країни і особливо після повернення звідти, потрібно здавати аналізи на визначення антитіл до ехінокок, опісторхів, токсокар, тріхенеллам, лямблії, гельмінтозів, на приховані паразитарні інфекції (гельмінтози, лямблії, токсоплазмоз) – вони можуть тривалий час клінічно не проявлятися, при цьому дитина може бути носієм антитіл до цих інфекцій. Це означає, що паразит міг потрапити в організм набагато раніше, у відповідь на їх антигени в організмі утворилися антитіла. Однак в силу хорошого імунітету захворювання не розвивалося, а є тільки носійство.

Comments are closed.