Скільки член у 2-3 річної дитини

Зазвичай батьки знають, коли у дитини з’явився перший молочний зуб і коли випав, коли малюк почав ходити. А ось за тим, опустилися у хлопчика яєчка в мошонку, чи вчасно з’являються у нього вторинні статеві ознаки, батьки стежать не завжди. І буває, що лише в шкільному віці або ще пізніше виявляється те чи інше відхилення від норми, той чи інший дефект, а час для його усунення вже значно втрачено.
Коли дитина народжується, у нього повинні бути повністю сформовані статеві органи. У хлопчика-статевий член довжиною 1,5-2 сантиметри і мошонка з двома яєчками, які досягають приблизно одного сантиметра в довжину і 7-8 міліметрів в ширину.
У перші чотири роки життя хлопчика величина яєчок практично не змінюється. В подальшому вони поступово збільшуються, причому особливо помітно з 9-11 років, коли хлопчик вступає в фазу статевого дозрівання. Приблизно в 14-15 років яєчка опускаються на дно мошонки, яка до цього часу втрачає підшкірний жир, стає складчастою і темнішою в результаті пігментації шкіри. До п’ятнадцяти-вісімнадцяти, іноді до двадцяти років яєчка повинні стати такими, якими вони бувають у дорослого чоловіка.
Одночасно з їх збільшенням зростає і статевий член. В10 років довжина його в нормі становить 3-8 сантиметрів, в 12 років-4,5-9 сантиметрів, в 15 років-9-15 сантиметрів і в 18 років-10,5-18 сантиметрів.
У період статевого дозрівання відбуваються і інші помітні зміни. У 11-13 років починається оволосіння лобка. У 13-15 років ущільнюється тканина грудної залози, ламається голос, збільшується гортань і утворюється так званий кадик, з’являється волосся в пахвових западинах, покриваються пушком верхня губа і підборіддя. З 16-17 років волосся починає рости і на тілі (спині, грудях, стегнах).

Але не завжди ці процеси протікають так, як запрограмовано природою. Нам, лікарям, доводиться стикатися з різними відхиленнями від норми в статевому розвитку хлопчиків. Виникають вони переважно у тих дітей, матері яких перенесли під час вагітності інфекційні або ендокринні захворювання, курили і вживали алкоголь, що супроводжувалося інтоксикацією їх організму і несприятливо позначилося на стані плода. Причиною неправильного, прискореного або, навпаки, уповільненого розвитку можуть стати також генетичні порушення, деякі захворювання дитини (зокрема, епідемічний паротит, або свинка, а іноді і грип), неправильне, що веде до ожиріння харчування.
Одне з найбільш частих проявів затримки статевого розвитку – крипторхізм. Розрізняють істинний крипторхізм, коли одне яєчко, а іноді і обидва постійно знаходяться в паховій каналі або черевної порожнини, і помилковий, коли яєчка опускаються в мошонку, то піднімаються з неї в паховий канал.
Помилковий крипторхізм, пов’язаний з мимовільним, рефлекторним скороченням м’язів, що підтримують яєчко, з часом проходить сам собою і не потребує лікування. А ось істинний, який особливо часто виникає у недоношених дітей, може обернутися в майбутньому трагедією. Адже нормально розвиваються і функціонують яєчка тільки в мошонці, здатної підтримувати найбільш сприятливу для них температуру. Перебуваючи ж у паховій каналі або черевної порожнини, де більш висока, ніж у мошонці, температура, вони перегріваються. А це загрожує переродженням тканин яєчок. Крипторхізм, особливо двосторонній, тягне за собою безпліддя.
Тому дуже важливо якомога раніше виявити цей порок розвитку і зробити те, чого не зробила природа, -нізвесті яєчка в мошонку. У таких випадках лікарі проводять лікування гормональними препаратами, а якщо воно не дає ефекту, -прібегают до операції. Коли це зроблено своєчасно, статевий розвиток хлопчика в подальшому йде нормально.
Бувають випадки, на щастя, надзвичайно рідко, коли хлопчик народжується взагалі без яєчок. У таких дітей статевий член залишається маленьким, голос не ламається & quot ;, відсутні і інші ознаки статевого розвитку. Крім того, порушуються пропорції тіла: верхня частина тулуба буває подовженою.
При природженому відсутності обох яєчок лікарі проводять постійне гормональне лікування. Воно дає можливість запобігти тяжким порушення росту, а коли хлопчик стає дорослим-дозволяє вести нормальне статеве життя. Однак мати дітей такі чоловіки, природно, не можуть.
Якщо ж відсутня тільки одне яєчко (такий вроджений дефект називається монорхізма), то статевий розвиток хлопчика проходить, як правило, нормально і він не потребує лікування.
подібні дефекти зазвичай виявляються при першому огляді дитини педіатром в пологовому будинку. Але, буває, вони залишаються непоміченими. Допомогти їх виявити можуть і повинні батьки. І дуже важливо це зробити якомога раніше! Після виписки з пологового будинку і в наступні 2-3 роки треба уважно стежити за статевим розвитком хлопчика. Насторожити повинні маленькі розміри, а у більш старших дітей і відсутність пігментації шкіри мошонки. Якщо ви запідозрили, що у хлопчика немає одного або обох яєчок, негайно поки житі його лікаря.
Бити на сполох треба і в тому випадку, якщо яєчка будуть прощупується як дуже маленькі, м’які, позбавлені пружності горошини. Це може свідчити про їх вродженому недорозвиненні (гіпоплазії). На жаль, такий дефект нерідко виявляють лише у віці 7-8 років, коли вже помітно відстає розвиток статевих органів і через порушення гормональної діяльності з’являється ожиріння. Якщо так сталося, набагато важче відновити рівновагу в організмі. Своєчасне, в ранньому віці розпочате лікування допомагає прискорити зростання яєчок і запобігти в подальшому порушення статевого розвитку.
Слід мати на увазі, що недорозвинення яєчок буває не тільки вродженим. Їх зростання може припинитися або зовсім припинитися і в результаті запалення, що виник у зв’язку з захворюванням хлопчика на епідемічний паротит. Сигналізує про запальний процес в мошонці її почервоніння і набряк, а також сильний біль, яка триває зазвичай 5-6 днів. Старші діти скаржаться на біль, маленькі дають про неї знати, чіпаючи мошонку руками, суча ніжками.
Як наслідок недорозвинення яєчок нерідко порушується баланс виробляються організмом гормонів, що, в свою чергу, веде до ожиріння. Серед моїх пацієнтів був хлопчик, який в 12 років важив 65 кілограмів при зрості 130 сантиметрів. У п’ятирічному віці він переніс епідемічний паротит, який ускладнився важким запаленням яєчок, функцію яких нам, на жаль, повністю відновити не вдалося. Адже тільки своєчасно розпочате гормональне лікування допомагає запобігти важкі ураження яєчок, в результаті яких може виникнути їх функціональна недостатність.
У хлопчика може спостерігатися вроджене розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле). Це захворювання легко помітити: у області мошонки з’являється клубок випинаються судин. При обережному, несильному натисканні цей клубок йде з-під пальців. Усунути варикоцеле можна тільки хірургічним шляхом. І треба це зробити якомога швидшими, щоб попередити ускладнення.
У перший час після народження у хлопчика внутрішній листок крайньої плоті як би склеєний з поверхнею головки статевого члена. Такий стан, зване фізіологічним фімозом, не повинно вселяти побоювань: на другому або третьому році життя дитини відбувається мимовільне відділення крайньої плоті від головки статевого члена. І якщо відокремилась крайню плоть спробувати зрушити назад, головка зазвичай легко оголюється.
Однак у деяких дітей оголення головки перешкоджає занадто вузький отвір крайньої плоті, тобто істинний вроджений фімоз. Крайня плоть в таких випадках подовжена і за формою нагадує хоботок.
При істинному фимозе дитині, як правило, потрібно нескладна операція-розсічення або висічення крайньої плоті. Якщо цього не зробити вчасно, можуть розвинутися ускладнення. Особливо небезпечно зволікати з операцією, якщо утруднений нормальний відтік сечі і вона виливається по краплях або тонкою цівкою. У таких випадках під час сечовипускання дитина поводиться неспокійно: тужиться, плаче, червоніє.
Одне з найнебезпечніших ускладнень фімозу-парафимоз. Іноді, відчуваючи неприємні відчуття і намагаючись якось позбутися від них, хлопчики насильно відсувають вузьку крайню плоть за голівку статевого члена. В результаті відбувається її утиск звуженим кільцем крайньої плоті, що може призвести до набряку і навіть омертвіння тканин. У цьому випадку потрібна екстрена медична допомога.
Доводиться лікарям стикатися і з передчасним статевим розвитком хлопчиків. Воно найчастіше пов’язане із захворюваннями центральної нервової системи, освітою пухлин ендокринних залоз і так званим адрено-генітальний синдром. Такі хлопчики в перші два-три роки життя швидко ростуть, в 3-5 років їх зростання може відповідати зросту 7-8-річної дитини. Але зони кісткового зростання закриваються раніше, ніж належить: в 8-10 років, тоді як це повинно відбуватися лише до 19-20 років. Разом з тим інтенсивно розвиваються м’язи, фігура стає непропорційною. Занадто рано (з 2-3 років) і надзвичайно швидко починає рости статевий член, а розміри яєчок можуть відставати від вікової норми. Передчасно з’являється і огрубіння голосу.
Найменші ознаки занадто раннього статевого розвитку хлопчика повинні послужити для батьків тривожним сигналом і змусити негайно звернутися з дитиною до ендокринолога. Своєчасно почавши лікування, в більшості випадків вдається затримати бурхливе статеве розвиток і домогтися того, щоб хлопчик нормально розвивався.


Сайт для дітей та батьків © 2012

Comments are closed.