В якому випадку давати дитині антибіотик

Багато мам сприймають бронхіт не як основне захворювання, а як ускладнення. Хоча бронхіт бронхіту ворожнечу, і важливо це розуміти, особливо в питаннях лікування. Нас консультує неонатолог клініки Педіатр Михайло Соколовський, www.pediatria.com.ua.


Коли дитина захворює. лікар приходить додому і, прослухавши дитини стетоскопом, каже: “У вас бронхіт”. Багато мам відразу лякаються і вважають, що це у дитини вже ускладнення на застуду. Насправді далеко не кожен бронхіт може з’явитися ускладненням.


Бронхіт – не завжди ускладнення

Потрібно пам’ятати, що бронхіти бувають двох видів: первинний (вірусний) і ускладнений (обструктивний) бронхіт. До групи гострих респіраторних вірусних захворювань (ГРВІ), крім риніту, фарингіту, трахеїту, в тому числі входять і вірусні бронхіти. У однієї дитини гостре респіраторне захворювання проходить у вигляді нежиті і почервоніння в горлі, в іншого – у вигляді бронхіту. І це не через низький імунітету, як багато хто думає, а всього лише особливість окремо взятого організму. Отже, є віруси, які викликають бронхіт. В даному випадку це не ускладнення ГРВІ, а прояв ГРВІ, і не слід боятися слова “бронхіт”.


Як відомо, вірус організм повинен перебороти сам, наше завдання – допомогти йому в цьому. Тому дитині потрібно давати багато пити і симптоматичні засоби.


Увага . Деякі лікарі, виявивши на огляді бронхіт, відразу призначають антибіотики. Це не правильно. Навіть деякі бактеріальні бронхіти з нетяжким перебігом піддаються лікуванню без антибіотиків.


Досить часто зустрічається у дітей така форма бронхіту, як обструктивний, або бронхіт з бронхообструктивним синдромом. Це інфекційне алергічне стан. при якому у дитини в легенях накопичується досить велика кількість слизу, і на тлі явищ бронхоспазма (викликаного алергічним компонентом, проявом інфекційної алергії) у дитини з’являються задишка, прискорене дихання, утруднені вдих і видих. У цьому випадку говорять про ускладненому бронхіті.


У лікуванні обструктивних бронхітів застосовуються антибіотики, інгаляції і ряд інших спеціальних процедур з метою звільнити бронхи від мокротиння, налагодити кровообіг і прибрати спазм.


Увага . Часто доктора плутають це стан зі станом при запаленні легенів, ніж сильно лякають батьків. У цьому випадку лікування, що призначається лікарем, буде неадекватним, а часом навіть шкідливим. Важливо пам’ятати, що завжди є інші ознаки, за якими можна чітко відрізнити обструкцію від запалення легенів. І вони визначаються за допомогою аналізу крові та рентгена.


Доктора часто призначають при лікуванні бронхіту медикаменти, які мають дії, протилежні одна одній. Одне з них містить в якості діючої речовини амброксола гідрохлорид – речовина покликане розріджувати мокроту. Друге – речовина фенспірид, який має протиалергічну дію, показаний при деяких формах бронхіальної астми і при деяких варіантах обструктивних бронхітів. Фенспірид сушить слиз. Питання: який сенс в призначенні цих препаратів разом? Тому обов’язково просите доктора пояснити сенс призначення кожного препарату.


Важливо пам’ятати, що в одному призначенні препаратів не повинно міститися більше 6 діючих речовин, тому що при більшій кількості невідомо, як ці речовини поведуться у взаємодії один одному. Тому, якщо доктор призначає вам список гомеопатичних препаратів, кожен з яких містить по кілька компонентів, подумайте про те, щоб проконсультуватися в іншого лікаря.


Для того щоб прийняти рішення про призначення антибіотиків, потрібен загальний аналіз крові. Він дасть інформацію про те, вірусне це стан або бактеріальне. Якщо за аналізом крові видно ознаки бактеріальної інфекції, то антибіотик потрібен, він показаний і він допоможе. Але якщо ваш доктор призначає вам антибіотики вже при первинному огляді, що не призначаючи аналізу крові, викличте іншого доктора.


Як вже було сказано вище, якщо є підозра на пневмонію, потрібно зробити аналіз крові і рентген. При цьому знімок повинен описані не педіатр, а рентгенолог, і зробити висновок.

Comments are closed.