Ведомости: Метод підкріплення

Відомості: Метод підкріплення


Як навчити дитину з аутизмом говорити слово «мама», знають в Центрі аналізу поведінки, який відкрився при НГУ.

Кілька років тому в родині Євгена Бондаря з’явився син. Хлопчик ріс, але чомусь не говорив. Ні педіатр, ні невролог не виявили жодних відхилень. І тільки випадкова розмова з психологом навів на підозру: підсумувавши симптоми, фахівець запідозрила аутизм – і виявилася права.


– Не всі батьки можуть зрозуміти, що у дитини є проблеми, – на власному досвіді знає Євген Бондар. – Навіть якщо вони бачать, що насторожують ознаки і розуміють, що щось не так, є психологічний бар’єр, щоб звернутися до лікаря, особливо – в психіатричну службу. І час, який важливо для раннього втручання, може бути втрачено. Аутизм і зовсім може залишитися не діагностованим, адже він буває дуже різним: є діти з серйозними порушеннями, а є і функціональні люди з аутизмом, які все життя живуть, відчуваючи величезні проблеми, але не знають про свій діагноз. Тому проблема раннього виявлення – ключова.


Допомогти батькам насторожитися допомагають спеціальні опитувальники. Чи показує дитина пальцем на літак в небі або на велика вантажівка на дорозі, привертаючи увагу дорослого до того, що йому цікаво? Чи відіграє малюк в уявні гри: понарошку годує ляльку або вдає, що говорить по телефону? Цікавиться він іншими дітьми? Чи розуміє, що ви йому говорите? Подібні питання є в скринінговому тесті на аутизм для дітей раннього віку (його можна пройти на сайті http://аутізм-тест.рф).


Але як бути батькам, якщо діагноз підтвердився? У нашому регіоні налічується близько 200 дітей з діагностованими розладами аутистичного спектру. Тепер частина потребують зможе отримувати допомогу фахівців з методиками ABA (applied behavior analysis – прикладного аналізу поведінки).


– На даний момент цей метод вважається найефективнішим у світі, – розповідає Євген Бондар, батько дитини-аутиста і за сумісництвом представник ініціативної групи, яка організувала Центр аналізу поведінки при НГУ. – До нього ми підійшли, виходячи з історії моєї сім’ї. Коли синові було поставлено діагноз, я став шукати варіанти, що ж робити. Виявилося, є маса методів роботи з дітьми-аутистами, але, на жаль, більшість з них не має під собою ніякої основи. Або це методи інтуїтивні, або перспективні, але їх ефективність ще не доведена. Найпотужніший метод, який має під собою наукову базу, – прикладної аналіз поведінки. Методика базується на принципах поведінкової психології. Під поведінкою може розумітися що завгодно: мова, їжа, сон … Цьому поведінки людина навчається завдяки деяким наслідків. Добрі наслідки, які називаються «підкріплення» або «заохочення», призводять до того, що це поведінка починає частіше проявлятися.


На практиці робота з дітьми за цією методикою будується так: спочатку фахівець проводить оцінку навичок і умінь дитини і за результатами тестувань становить індивідуальну програму. Навчальні заняття проходять в центрі, крім того, батьки отримують протоколи, за якими можуть відслідковувати динаміку поліпшень, і рекомендації, що робити з агресією і істерикою, які нерідко зустрічаються у дітей-аутистів, коментує фахівець Центру аналізу поведінки при НГУ Євгена Чульжанова (на фото ).

– Не дивлячись на такі складні слова, як «протоколи», «рекомендації», весь процес проходить весело і цікаво, схоже на гру, – додає Євген Бондар. – Моя дитина в два з половиною роки не говорив навіть слово «мама». При цьому він любив маму, тобто вона могла стати для нього заохоченням. Нам була запропонована така методика: мама стояла в одному кінці кімнати, я тримав дитину в іншому кінці, на комоді. Мама махала руками, а син тягнув ручки до неї. Я підказував йому: «Ма …». У нього були навички імітації, і з часом він почав до мене повторювати. І як тільки він намагався говорити це слово, я піднімав його на руках, і ми весело летіли до мами в обійми. Якщо ж він не говорив, я відраховував про себе три секунди – і ми все одно летіли до мами. За допомогою цієї, здавалося б, нехитрої методики син почав говорити. З дитиною ми займаємося більше трьох років. І за цей час його вдалося навчити багато чому. Звичайно, він сильно відстає від своїх однолітків, але він володіє навичками самообслуговування, знає сотні, якщо не тисячі, предметів і дій, і вміє просити все, що йому потрібно.


Проект по створенню Центру аналізу поведінки на базі факультету психології НГУ стартував в 2013 році за ініціативою батьківського співтовариства, яке, в свою чергу, підтримало керівництво університету. Для початку була підготовлена ??перша група поведінкових аналітиків, навчали яку фахівці з США (саме в цій країні найбільш розвинені ABA-методики), а також російські фахівці в області прикладного аналізу поведінки і дитячої психіатрії. А сам центр розташувався в двох крихітних кімнатах гуртожитку «1Б» студмістечка і поки може приймати 10-15 дітей з аутизмом. Але це тільки початок, вселяє надію керівництво вузу.


– На жаль, поки ми змушені працювати в таких умовах. На Пирогова будується перша черга головного навчального корпусу, яка, як ми очікуємо, буде здана в липні 2015 року, а у вересні там почнуться заняття. Факультет психології, як і інші 11 факультетів, перемісити в нову будівлю. І як тільки це станеться, ми знайдемо для нашого центру більш підходяще приміщення, – пообіцяв ректор НГУ Михайло Федорук, а заодно пояснив, навіщо вузу потрібен цей проект. – Наскільки я знаю, одна дитина з 68 в світі – аутист. Експеримент, який ми почали і продовжуємо, дуже потрібний і для Новосибірської області, і для Росії в цілому, оскільки проблема встає перед нами на весь зріст.


Однак, щоб докорінно змінити ситуацію, зусиль одного центру мало, впевнена керівник проекту і декан факультету психології НГУ Ольга Первушина:

– Тими силами, якими ми зараз маємо, охоплені будуть поодинокі діти. Виникає питання: а що далі? Обов’язково повинна вестися робота з батьками: вони повинні розуміти, як максимально грамотно поводитися з особливими дітьми. Необхідна підтримка спільноти лікарів і рання діагностика захворювання, а крім того, підготовка педагогів і вихователів. Тому один з напрямків подальшої діяльності Центру аналізу поведінки – освіту різних цільових аудиторій. На факультеті психології НГУ готуються програми додаткової освіти, а в подальшому є плани по відкриттю магістратури з прикладного аналізу поведінки. Але розвинути інфраструктуру без підтримки уряду Новосибірської області неможливо.

Comments are closed.